Urtiker ( Kurdeşen) hastalığı ve tedavileri nelerdir ?

Deepest

Deneyimli üye
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
754

ÜRTİKER (kurdeşen)​


shutterstock_421337200_result-1500x630.jpg

Ürtiker bir hastalık değil, belirtidir. Ürtiker, deriden kabarık, basmakla solan, etrafı kızarık, sınırları belirgin kaşıntılı döküntülerdir. Yaşamı boyunca her dört kişiden biri en az bir kez ürtiker geçirmiştir. Bu döküntüler bir günden fazla sürmez. Kaybolur ve tekrar vücudun başka yerinde çıkar.
Ürtiker, bazı hücrelerimizden (mast hücresi) salınan histamin’in etkisiyle ortaya çıkar. Histamin, damarlarda genişlemeye, damar duvarında geçirgenliğin artışına ve dolayısıyla damar dışına sıvı çıkışına neden olur. Bunun sonucunda cildimizde şişlikler ve kızarıklıklar oluşur. Eğer sıvı çıkışı cilt altına olursa anjioödem olarak adlandırılır. Cilt altı dokusu göz çevresi, ağız ve genital bölgelerimizde daha gevşek olduğu için anjioödem daha çok buralarda görülür.
Ürtiker süreye bağlı olarak iki başlık altında incelenir.
  • Akut ürtiker
  • Kronik Ürtiker
Altı haftadan daha uzun sürerse kronik ürtiker olarak adlandırıyoruz. Akut ile kronik arasındaki fark sadece süre ile kısıtlı değildir. Akut ve kronik ürtiker nedenleri birbirinden oldukça farklıdır.
Akut ürtiker besinler ya da ilaçlara bağlı alerjik reaksiyonlar ve enfeksiyonlar sırasında ortaya çıkabilir. Genellikle 2-3 hafta içerisinde kendiliğinden geçer.
Kronik ürtiker hastalarının ancak %25’inde şikayetler dış etkenlere bağlı olarak gelişmektedir. Bu etkenler fiziksel, kontakt ve kolinerjik olarak alt tipleri oluşturmaktadır. Soğuk, su, güneş ışıkları, basınca maruz kalınması ye da egzersiz gibi durumlar ürtikerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunun dışındaki çoğu vakada neden tam olarak saptanamaz. Bu hastaların bir kısmında oto antikorlar (IgE reseptörüne karşı) saptanabilir.

Fiziksel Nedenlere Bağlı Ürtikerler​

Semptomatik DermografizmSert bir cisimle (kalem, tırnak ucu) çizildiğinde ödem ve kızarıklık oluşur.
Geç Basınç ürtikeriVücudun herhangi bir bölgesine basınç uygulandıktan yarım saat-12 saat sonra bulgular ortaya çıkar (Sıkı çorap boğumlarında, ağır sırt çantası vb taşındığında)
Kolinerjik ürtikerEgzersiz, sıcak su, baharatlı yiyecekler ve heyecanlandığımızda vücut ısısının artmasına bağlı ortaya çıkar
Soğuk kontakt ürtikerSoğuk havaya, suya ya da cisme dokunulduğunda görülebilir
Sıcak kontakt ürtikerSıcak cisimlere, suya ya da havaya maruz kalındığında görülür.
Egzesize bağlıEgzersiz sırasında ve sonrasında görülür
Aquajenik ürtikerHerhangi bir sıcaklıkta su ile temas edildiğinde (yüz-el yıkama) ortaya çıkar
Solar ürtikerBelirli dalga boyunda güneş ışığına maruz kalındığında ortaya çıkar
Vibratuvar ürtikerVibrasyon yapan makinalara temas edildiğinde (mikser kullanmak, bisiklete binmek vs)

Ürtiker Semptom ve Bulgular​

Ürtiker ciltte şişlik, kızarıklık ve kaşıntının belirgin olduğu etrafı sınırlı döküntülerdir. Basmakla solarlar ve her döküntü 24 saatten daha kısa sürer, yenisi çıkabilir. Ürtiker ile birlikte çoğu zaman anjioödem bulguları görülebilir. Dudaklarda, göz çevresinde ve genital bölgede şişlikler hastaların çoğunda görülebilir.
Semptomlar geceleri hastaları daha çok rahatsız eder. Yaşam kaliteleri (okul, iş, sosyal yaşam) olumsuz etkilenir. Ürtiker ile beraber bazı hastalarda ateş, eklem ağrıları gibi bulgular görülebilir.

Ürtiker Tanı​

Hastalığın tanısında öykü çok önemlidir. Hastaların bazıları şikayeti olmadığı dönemde geldikleri için ürtikerin hasta tarafından iyi tanımlanması gerekir. Basmakla solması, ürtikerin düzelme süresi, şikayetlerinin ne zamandan beri olduğu (akut, kronik ayırımı için) çok önemlidir. Bu aşamada hastalara karışıklığa neden olmamak için döküntülerinin fotoğrafını çekmelerini tavsiye edebiliriz. Ürtikerin hangi şartlarda ortaya çıktığı (besinler, ilaçlar, fiziksel nedenler) iyi tanımlanmalıdır. Bu bilgiler tanısal işlemler için hekime yol gösterici olacaktır.
Şikayetlerinin yaşam kalitesini (okul, iş ya da sosyal yaşam) nasıl etkilediği bilinmelidir.
Ürtikeri olan hastalarda tanısal işlemlerin temelini hastanın öyküsü oluşturmaktır. Tanıya yönelik olarak yapılacak testler ne yazık ki bize pek yardımcı olmamaktadır. Laboratuvar analizleri olası etiyolojik nedenleri araştırmak amacıyla yapılmaktadır.
Rutin uygulamada kan sayımı dışında öyküde alerjik reaksiyonlar düşünülüyorsa deri prik testleri yapılabilir. Kronik ürtikerde otoimmüniteyi göstermek amacıyla otolog serum testi yapılabilir. Bu test ile hastanın IgE reseptörlerine karşı antikor varlığı gösterilebilir. Dışkıda parazit ve otoimmün hastalıklar (troidit, Sistemik lupus eritematozis, Romatoid artrit) açısından laboratuvar testleri yapılabilir.
Cilt biyopsisi kronik ürtikerli hastalarda önerilmez. Ancak ayırıcı tanı amacıyla yapılabilir.
Tanısal testler daha çok fiziksel nedenler ile ortaya çıkan ürtikerler için yapılabilir. Bu testler her duruma özgü olarak tanımlanmıştır. Testler için tıklayınız.

Ürtiker Tedavi​

Ürtikerin nedeni belirlenebilirse ondan kaçınmak tedavinin esasını oluşturmaktadır. Antihistaminik ilaçlar ürtikeri ve anjioödemi kontrol etmede başarılıdır. Antihistaminik ilaçlar histamin’in etkisini bloke ederek kaşıntıyı ve ürtikerin tekrarlamasını önler.
Eğer standart tedaviye rağmen şikayetleriniz kontrol edilemiyorsa doktorunuz ilaçlarınızda düzenleme yapacaktır. Alternatif ilaçlara geçebilir ya da doz artırımı yapabilir. Kullandığınız ilaçlara bağlı semptomlar ortaya çıkıyorsa (ACE inhibitörleri vs) ilacınızın hekiminiz tarafından bir diğerine değiştirilmesi gerekir.
Kronik ürtikeri olan hastalarda çoğu zaman semptomları kontrol etmede başarılı olamayabiliriz. Son yıllarda anti-IgE tedavisi ile iyi sonuçlar alınmaktadır.
 

Deepest

Deneyimli üye
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
754
Ben de yaklaşık 3 senedir kronik Urtiker hastasıyım. Stres neticesinde ortaya çıktı ve ayrıca basınç urtikeri de ortaya çıktı . Gerçekten çok sinir bozucu bir hastalık..
 

joker

Merhaba 8. Gün
Tam Üye
Kayıt tarihi
24 Mart 2021
Mesaj
129
ay Allahım korusun, antibiyotiğin yan etkisi olarak ortalama 1 haftayı aşkın yaşadım tersim düzüme döndü. Kronik sıkıntısı olanlara Allah yardım etsin, en kısa sürede şifalansın inşllh.
 

Rick

En Dipten
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
428
Hindistan'a giderken işte böyle olmuştum ama benimki bir gün falan değil bir hafta sürdü...Hatır hatır kaşınmaktan da deliye döndüm...Gitmeden 2 günce sağ koldan Hepatit A, bir gün sonra sol koldan Hepatit A vuruldum, ve iki gün önceden de Gemlik Sahil Güvenliğin verdiği " sıtma ilacı " nı kullandım...Hepsi bir anda duman etti beni...:)
 

Deepest

Deneyimli üye
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
754
Benim de başlangıcı bir mayıs ayıydı . Ay dedim bir böcek dolandı yedi beni dedim. Sonra bir gün işten geliyordum oturdum bir çay içeyim dedim. Ayağımda da sandalet vardı topuklu gibi . Çay içtikten sonra kalkamadım. eve zor yürüdüm. ayak tabanlarım falakaya yatırılmış gibi ağrıyor ve acılı bir kaşıntı yaşıyordum. sonra parmak arası sandalet de ayağımı davul gibi şişirdi allahım o nasıl kaşıntıydı öyle. Sonra poşet taşısam kollarımda poşetlerin izi, kızım kucağıma 10 dakika otursa ertesi gün bacaklarımı uzatamaz hale gelirdim. bacaklarım resmen mosmor olmuştu o da basınç ürtikeri imiş. Sonuç arveles zyrtec. (ama zyrtec beni nasıl uyuttu anlatamam size ) sonra sadece arveles.. sonra kilo yaptı bir güzel. Sonra ise antidepresan.. ama hala geçmiyor...
 

Yakida

From bay
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
557
Geçmiş olsun hepinize valla kaşıntı çok kötü bir şey bilirim, benim de çok uykum varsa ve bir şekilde uyuyamıyorsam acayip bir kaşıntı basıyor, ben kaşıntı diyorum ama aslında şu huysuz bacak sendromu gibi bir şey bacaklarım atıyor uyku muyku kalmıyor bu psikolojik gibi geliyor bana çünkü genelde geç yattığımda sabah geç kalkacağım endişesiyle ya da bir gürültü sebebiyle uykum kaçtığında çıkıyor ortaya bir cilt problemi değil ama sabahı sabah ediyorum.
 

Deepest

Deneyimli üye
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
754
Geçmiş olsun hepinize valla kaşıntı çok kötü bir şey bilirim, benim de çok uykum varsa ve bir şekilde uyuyamıyorsam acayip bir kaşıntı basıyor, ben kaşıntı diyorum ama aslında şu huysuz bacak sendromu gibi bir şey bacaklarım atıyor uyku muyku kalmıyor bu psikolojik gibi geliyor bana çünkü genelde geç yattığımda sabah geç kalkacağım endişesiyle ya da bir gürültü sebebiyle uykum kaçtığında çıkıyor ortaya bir cilt problemi değil ama sabahı sabah ediyorum.
acaba o zaman bir arveles alsan rahatlatır mı ? Ya da böyle stres nedeniyle ortaya çıkan kaşıntılarda zyrtec iyi geliyor. Acil ve çabuk müdahale gibi düşün.
 

Yakida

From bay
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
557
Bilemiyorum ki Deepest, zaten uykum gelip uyuyamayınca çıkıyor ortaya, o ilâçların da sedatif etkileri var iyice uykumu getirip daha beter yapmasın sonra!
Hayır işin enteresanı zaman zaman çıkıyor ortaya 1 yıldır yoktu şu son 10 gündür falan yine geri döndü alerjik bir şey de olabilir.
 

joker

Merhaba 8. Gün
Tam Üye
Kayıt tarihi
24 Mart 2021
Mesaj
129
Hindistan'a giderken işte böyle olmuştum ama benimki bir gün falan değil bir hafta sürdü...Hatır hatır kaşınmaktan da deliye döndüm...Gitmeden 2 günce sağ koldan Hepatit A, bir gün sonra sol koldan Hepatit A vuruldum, ve iki gün önceden de Gemlik Sahil Güvenliğin verdiği " sıtma ilacı " nı kullandım...Hepsi bir anda duman etti beni...:)
yan etki olmuş inanılmaz bi sıkıntı çok geçmiş olsun.
 

joker

Merhaba 8. Gün
Tam Üye
Kayıt tarihi
24 Mart 2021
Mesaj
129
Bilemiyorum ki Deepest, zaten uykum gelip uyuyamayınca çıkıyor ortaya, o ilâçların da sedatif etkileri var iyice uykumu getirip daha beter yapmasın sonra!
Hayır işin enteresanı zaman zaman çıkıyor ortaya 1 yıldır yoktu şu son 10 gündür falan yine geri döndü alerjik bir şey de olabilir.
özellikle tasarım amacıyla geç aytmışsam bende de kol ve ayaklarda uyuşma gibi bir hissiyat oluyor ve uykuya çok geç dalıyorum acba bu da mı huzurusuz bacak sendromu oluyor :suphe:
 

Yakida

From bay
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
557
özellikle tasarım amacıyla geç aytmışsam bende de kol ve ayaklarda uyuşma gibi bir hissiyat oluyor ve uykuya çok geç dalıyorum acba bu da mı huzurusuz bacak sendromu oluyor :suphe:
Yok uyuşma gibi değil de hani cildine bir toplu iğnenin sivri ucunu değdir nasıl bir hisse öyle bir his, tam uykuya dalacakken oluyor, dolayısıyla bacakta bir sıçrama oluyor ve uyku gidiyor tekrar dalarken tekrar oluyor, sıçraya sıçraya sabahı buluyorum. Hakikaten acayip bir şey ama bu belli bir dönem oluyor sonra geçiyor.
 

Deepest

Deneyimli üye
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
754
Bilemiyorum ki Deepest, zaten uykum gelip uyuyamayınca çıkıyor ortaya, o ilâçların da sedatif etkileri var iyice uykumu getirip daha beter yapmasın sonra!
Hayır işin enteresanı zaman zaman çıkıyor ortaya 1 yıldır yoktu şu son 10 gündür falan yine geri döndü alerjik bir şey de olabilir.
Aksine onlar uyku yapıyor
 

Yakida

From bay
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
557
Ya işte problemlerinizi yatağa taşımayın diyor uzmanlar ama elimde değil, sadece sıkıntılarım değil sevinçlerim, heyecanlarım, yapmak istediklerim, yapacaklarım ne varsa hepsi yatarken aklıma geliyor, uyu uyuyabilirsen, ilaç milâç hak getire. :D
 

joker

Merhaba 8. Gün
Tam Üye
Kayıt tarihi
24 Mart 2021
Mesaj
129
Ya işte problemlerinizi yatağa taşımayın diyor uzmanlar ama elimde değil, sadece sıkıntılarım değil sevinçlerim, heyecanlarım, yapmak istediklerim, yapacaklarım ne varsa hepsi yatarken aklıma geliyor, uyu uyuyabilirsen, ilaç milâç hak getire. :D
fenaymış dicem ama bu beni hatırlattı tam anlamıyla.
 

Deepest

Deneyimli üye
Yönetici
Kayıt tarihi
23 Mart 2021
Mesaj
754
Ya işte problemlerinizi yatağa taşımayın diyor uzmanlar ama elimde değil, sadece sıkıntılarım değil sevinçlerim, heyecanlarım, yapmak istediklerim, yapacaklarım ne varsa hepsi yatarken aklıma geliyor, uyu uyuyabilirsen, ilaç milâç hak getire. :D
Herkes gibi desene :)
 
Top